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フクロ歯科医院

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フッ素のメインキャラクター変更!

まずは一番初めに宣伝から11月11日(まあ実際の開院記念日がないのであくまで今回の記念日ですが)

当院(フクロ歯科医院)は開院111周年を迎えました。
当院の患者さんを始めとして、お世話になりっております皆々様に感謝を申し上げます。
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今回は豚の丸焼きとか友人の佐藤シェフが作ってくれた1メートルパエリアとか結構楽しいイベントになったので大勢の方にお越しいただいて楽しく過ごせました。

ところで
例のゆるキャラグランプリ
今回のナンバーワンは群馬県の英雄
「ぐんまちゃん」
でもこれで永久シード入りだから来年からはもりあがらなくなるだろうなぁと思ったりしています。
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そんななか2位に入った深谷市のゆるキャラが泣かせるじゃないですかなんと名前がふっかちゃん
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これこそが
フッ素を虫歯予防に使っている歯科医院のメインキャラクターになりうる存在です。
というわけで来年のゆるキャラグランプリでは歯科医師会非公認キャラとしてふっかちゃんを推薦する運動を行おうか考えいる今日このごろです。
本日は111周年の御礼を兼ねてこんなかんじでした!

TVで話題の1日で入るセラミック治療 保険が効く材料もあります!


◎どんな材料・どんな素材で治したいですか?
値段・見た目 どれがあなたにとって重要ですか?白いセラミックの歯が削ったその日に入るなら興味が湧きませんか?そんな方にはCERECの治療が適しています。CERECという器械で削ったオールセレミックの治療です。

◎CERECとはどんな治療ですか?
コンピュータで削った状態を読み取り、それを直した状態をコンピュータ上でもう一度計算し、オールセレミックの棒から歯を削りだしていくデジタル歯科と呼ばれている治療です。

◎CERECと技工士の作ったものはどう違うの?
普通技工士に寄る制作物は最低でも1周間はかかります。CERECは最短であれば、その日のうちに作ることも可能です。細かい部分の形態や色付けなどまだ技工士の技術に頼ったほうがいい部分もありますが、CERECによる技工物も日々進化してきています。

◎CERECの特徴は何?
オールセレミックのため、プラスチックより耐久性に優れ、金属アレルギーなども起こしません。また技工士だけがつくった技工物に比べてコストパフォーマンスに優れています。
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◎CERECでの製作過程
削った歯の形状を3次元スキャンしてコンピュータに取り込みます。
コンピュータ上で被せ物を設計していきます。セレミックの材料をミリングマシンにセットします。マシンが先ほどの設計通りセラミックを削っていきます。あっという間に完成します。

2014年4月より、保険上でこのCERECマシンで作ったハイブリッド冠(セレミックとプラスチックの中間材料)が保険適応になりました。
オールセラミックは自由診療治療で4万以上の価格ですが、こちらは保険で約8500円程度の費用で済むようになっています。

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◎インプラントサイト(群馬インプラントサロン:FIDO)
 http://www.g-implant.com/
◎ホワイトニングサイト(群馬ホワイトニング.com:FIDO)
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◎youtubeページ(医療法人 晃仁会)
 http://urx.nu/ddpJ

根の先端にできた膿のフクロが神経を圧迫する!


こんにちは、群馬県前橋市で明治36年開業今年で111年目を迎えた袋歯科医院4代目院長・歯科維新会・最高顧問の袋 一仁(ふくろ かずひと)です。

質問
大きな歯根のう胞
銀歯がはずれ、歯医者に通うことになりました。 むし歯もなく、その一本で終わるはずだったのですが・・・・・ レントゲンを撮っていただいたら、右下奥歯の歯根のう胞がみつかりました。先生いわく、「いままでに、うちの病院じゃ症例がないくらいおおきいし、キレイなマルだ・・・。」と・・・・・。
場所も悪く、あごの中の血管、神経にもかかっているそうで、先生も治療法に悩んでいました。 もうすぐ40歳になりますが、元々極度の歯医者嫌いで、どんな治療をするのか怖くて怖くてたまりません。 全身麻酔での手術などをしないと治らないのでしょうか・・・? ( 女性 / 38歳 )
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>回答
歯根嚢胞というのは根の治療がうまくいかなかった場合が多いのですが、そn際に
根の先端に円形の病巣ができてくる。もともとは根の中に住みついた細菌が原因で病気ができてしまいます。円形に綺麗になっている場合は病気としての進行状態もつよく、嚢胞壁ができて病巣と周囲の骨と平衡状態ができてしまっているので通常は外科的に
切り取るしか無くなってしまいます。つまりそのままで消失することはほとんどありません。
これがご質問のように下顎の奥歯で大きくなってしまうと下顎の奥歯の真ん中へんを通っている下顎神経などが入った下顎管を圧迫しだして、神経症状がでてしまうこともあります。
このような場合には口腔外科での専門治療が必要であり、大学病院などの3次医療機関をご紹介していきます。通常は入院での処置になると思います。
術後に一時的に神経が働くなくなり、麻痺が怒ったり、場合によっては神経の移動が必要だったりすることもあります。
麻酔に関しては全身麻酔より、口が開けやすいため、鎮静処置で行う場合もあると思います。

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歯磨き粉は口コミで選ぶべきか?どうやって選ぶ


この動画をみていただくことで
8月に@コスメさんが選んだ10位まで@コスメの歯磨き粉ランキングの商品をすべて使用してみました。そして当院のスタッフの感想を得てまたもう一度当院での格付けランキングを作ってみました。
これによって@コスメさんのランキングの正当性などを評価したいと思います。

すべての歯磨き粉を
①デザイン性
②味
③使用感
④価格
⑤総合
というランキングで7点満点で評価したものです。(7位の商品は歯ブラシだったため、ランキングから外して評価しました。)

フクロ歯科スタッフによる歯磨き粉ランキング(1位~9位)
それぞれの部門別ランキングと我々が紹介した内容webページにリンクしています。

第9位(@コスメ8位)総合2.10
ネージュ

 デザイン 3位(4.80)
 味    7位(2.50)
 使用感  9位(2.40)
 価格   8位(1.00)

第8位(@コスメ2位)総合2.64
ティースドロップス

 デザイン 5位(4.27)
 味    7位(2.50)
 使用感  7位(3.00)
 価格   7位(2.64)

第7位(@コスメ9位)総合2.82
プロケアガード

 デザイン 9位(2.68)
 味    9位(2.18)
 使用感  6位(3.18)
 価格   6位(1.89)

第6位(@コスメ4位)総合3.00
薬用パールホワイトEX

 デザイン 5位(4.27)
 味    4位(3.36)
 使用感  7位(3.00)
 価格   8位(1.00)

第5位(@コスメ6位)総合3.30
マスティシルフ

 デザイン 4位(4.30)
 味    6位(2.60)
 使用感  5位(3.40)
 価格   5位(3.30)

第4位(@コスメ3位)総合3.40
薬用パールホワイトEX

 デザイン 5位(4.27)
 味    4位(3.36)
 使用感  7位(3.00)
 価格   8位(1.00)

第3位(@コスメ10位)総合5.18
デンティスプラスホワイト

 デザイン 8位(4.00)
 味    3位(5.18)
 使用感  1位(6.00)
 価格   3位(3.67)

第2位(@コスメ1位)総合5.58
スマイルコスメティック ホワイトニングペースト ノーマル

 デザイン 1位(5.58)
 味    2位(5.33)
 使用感  3位(5.17)
 価格   2位(4.73)

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第1位(@コスメ5位)総合5.18
スマイルコスメティック ホワイトニングペースト センシティブケア 

 デザイン 2位(6.17)
 味    1位(5.58)
 使用感  2位(5.45)
 価格   1位(5.75)

結果は大手が売り出している商品(ライオン)がトップにきました!
これは大衆の多くに支持される商品を一から作り出している。
ただ箱などはすこし過大な広告が書いてあるのが身につきます。
ホワイトニング効果はほとんどなくても日本だから出せるが、おそらくアメリカで、このぐらいの効果ではすぐに販売停止にされる。
本来ホワイトニングの効果は神経を過敏にする傾向にあるのに、センシティブケアの商品が一位になったのは?である。
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@コスメのランキング
アマゾンのようにキャンペーンのモニターを集中させて順位を上げたり、
異常に高い価格をつけて芸能人やブロガーが使うことでランキングを挙げさせている商品も多く見られる。
一般ウケするのはやはり大手で、長期間にわたってランキングしている商品はやや信用ができる。
どちらにしてもホワイトニング効果が顕著なものには、日本では販売されていません!

エナメル質形成不全には高濃度フッ素を!マニュアル2

前回はエナメ質形成不全の原因でしたので、今回は治療法やメンテンナンスについてです!



★.ご家庭でのエナメル質形成不全のチェックと対処法
濃い白色や黄色っぽい色をしている斑点がすこしだけできている場合
→ご自分であまり気にならないようなら、フッ素入りの歯磨き粉などで磨いていただき、タイミングをみて歯医者にご相談して下さい!
斑点が全体的にあったり、
くぼみや溝がある場合
→早めに歯医者に相談されて下さい!家庭での対処だけでは悪化する可能性が高いと思われます。
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◎治療方法
主にフッ素を使った歯質の強化とプラスチック樹脂(レジン)で物理的に補強する方法になります。
フッ素には洗口法と塗布法がありますが、両方の併用が必要ですが、日本では塗布用の高濃度のフッ素を販売していないため、通常の場合、エナメル質形成不全の人に限ってすこし頻繁にフッ素を使うことになります。
フッ素の洗口法
フッ素入りの薬液をうがいしてもらうだけで、ご家庭で虫歯予防が出来ます。
フッ化物洗口を行うとむし歯発生率が50%以下になると言われています。
医院でお作りしたうがい薬をそのまま使うだけです!

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◎フッ素の塗布法
虫歯になる原因に対して以下の様な働きが「歯」と「お口の中の細菌」に作用してむしばになりにくくするとされています。
1.唾液中に含まれるミネラルの沈着を促進し、再石灰化を助ける
2.歯の質を強化し、酸から歯を溶けにくくする。
3.酸の育成を抑える。

※デュラファット
一般的に用いている塗布用のフッ素の濃度は0.2%ですが、アメリカには5%という高濃度のフッ素塗布用ジェルがあります。治療が難しい広範な低年齢のお子さんの虫歯や初期虫歯に対して虫歯の進行を止めることができます。お口の中をクリーニングし、専用のブラシで直接初期虫歯に塗ります。キャラメルのような色で塗った部分は24時間歯ブラシを当てないようにします。薬剤は医師の個人輸入で使用されているもので自由診療です。その他の名前の商品もあります。

◎プラスチック(レジン)充填
永久歯の前歯や6歳臼歯に出てしまった場合、どうしてもそのなくなった部分を補うため、プラスチックなどでの充填が必要です。場合によって金属によるクラウンなどの修復が必要になるケースもあります。

◎セラミック(ラミネート)治療
永久歯の前歯傷ついてしまった場合、プラスチックでできるだけ充填しますが、大きくなっていきますので、ある程度の大きさ以上になった時にはセラミックの冠でなおしたり、ラミネートベニア(歯のつけ爪)のようなもので直していきます。
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◎ご家庭でのメンテナンス!
虫歯が多いお子さんと同じ処置になります。洗口を励行していただくこと、歯磨き粉にフッ素入りをお使いいただくとなどで歯質を強化していきます。乳歯から生え変わった歯には通常あまり影響がでることはありません。

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お子さんの歯のくぼみ もしかしたらエナメル質形成不全?

形成不全 完全対応マニュアル その1


この動画をみることでエナメル質形成不全という病気を理解していただき、ただしいご自分の対処をすることで、病気を悪化させずに過ごしていただければいいと思っています。きちんとした知識がないとすぐに虫歯になってしまうこともあるので、大切な歯を守るために参考にしてください。

◎エナメル質形成不全とは!
歯はエナメル質、象牙質、セメント質、歯髄という組織からなりますが、歯の見えている部分の表層はすべてエナメル質です。人の体の中で1番硬い無機なハイドロキシアパタイトという素材で覆われています。 そのエナメル質が何らかの原因で、先天的に影響を受けて、歯の表面がうまく作られなかった歯のことを、エナメル質形成不全と言います。これは乳歯にも、永久歯にも見られます。他の歯と比べて虫歯になりやすく、その進行も早くなります。

◎お子さんのくぼんだ部分のある歯や変色した歯をみつけたら
まずは歯医者に相談して下さい。「エナメル質形成不全ですね。」と言われたら、永久歯では10%程度、乳歯ではそれ以下に見られる先天性異常です。 先天性異常には遺伝的におこるものもありますが、エナメル質形成不全は遺伝的な影響は少ないとされています。また感染症でもないので人に伝染ったりするものでもありません。正しいケアが出来ていれば問題ない病気です。ではどうすれば良いのか、ここでお話していこうと思います。きちんとした知識がないとすぐに虫歯になってしまうこともあるので、大切な歯を守るために参考にしてください。

◎障害の程度によって
障害が軽い場合には、エナメル質に限局性の白い斑点や着色があるだけですが、障害が強くなると、エナメル質の表面に大きなくぼみ、溝、不規則な欠損を生じ、エナメル質の大部分が形成されないこともあります。
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◎原因は2つに分けられる
主に全身的な影響がある場合と部分、局所的な要因によって起こる場合があります。

★全身的な要因
歯は顎の骨の中で作られ、徐々に生えてきますが、その際にエナメル質も作られます。もし発育していく時に、何らかの全身的要因(例えば、病気、ビタミン不足、栄養障害、ホルモン異常やフッ素等の無機物の影響、さらに遺伝など)で歯の成長が一時的に阻害されると、エナメル質形成不全が起こります。歯の多くは赤ちゃんがお母さんのお腹の中にいる時に作られるので、母体の状態が原因になってしまいます。そして全身的な原因による場合は、1本だけではなく 複数の歯に症状がでてくることが多いです。このような 複数の乳歯に エナメル質形成不全がみられる場合は、これらの乳歯と 同時期に造られる一部の永久歯(前歯や6歳臼歯)にも 同じエナメル質形成不全が みられる事があります。
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★局所的な要因
乳歯の虫歯がひどかった場合や、乳歯が外傷をうけたりした場合、根の先端には化膿して常時病気が存在するようになります。永久歯は乳歯の根を吸収しながら生えてきますので、病気が常時存在するとのちに生え変わる永久歯に影響が出て エナメル質形成不全がみられる事があります。乳歯の虫歯や外傷は、乳歯だからといって軽視せずに適切な対処を受けることが大切です。

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何をしてもオエ!強い嘔吐反射のあるお子さんの治療

こんにちは、群馬県前橋市で明治36年開業今年で111年目を迎えた袋歯科医院4代目院長・歯科維新会・最高顧問の袋 一仁(ふくろ かずひと)です。

質問
7歳の息子ですが、下前歯の永久歯がいりくんでいることから
矯正もやっている歯医者を受信しました。
現段階では、永久歯が下前歯2本だけなので、これからの成長とまだ乳歯である前歯両脇の生え方をみながら、部分矯正するかどうかを決めるそうです。
ところが、息子はこの最中にも
◯ゴムの手袋でオエ
◯スで絵行ったところ、その手でもオエ
◯何をしてもオエ
◯最後にフッ素を塗った段階でだしてしまいました。
「歯科医からはできるだけ口の中に手を入れる練習をして下さい」といわれましたが、私が仕上げ磨きをしたり、手を入れる分には平気みたいです。顎が小さい家系なので、矯正になる可能性が高いと私は思っています。
もし矯正になった場合、このように嘔吐反射が強い子供にはかなり辛い治療になるとおもうので、できる限り嘔吐反射を緩和してあげたいと思っていますがいま私にできることは何でしょう?
4歳の時にも、上記の歯医者とは別の歯医者に虫歯治療をしたことがありますが、
その時は手袋がイヤだけで済んだので、虫歯治療を行うことができました。
(41歳 女性)
(その後のメールでこの4歳の時の治療でかなり押さえつけて治療をうけたとのことでした。)

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今は押さえつける治療はほとんどしません。
お子さんが診療できずに困っていらっしゃるとのことですが、4歳時の時の診療や日常のお母さんの仕上げ磨きでは大丈夫ということですから新しい歯科医院で極度に緊張したために診療が受けれなかっただけという可能性が強いと思います。お母さんにできることといえば、率直に歯科医に4歳時の時の話をしていただき、お子さんに歯科医になれるようにしていただくことが一番だと思います。
診療室によくある器具でデンタルミラーがありますが、先も尖ったりしていませんので、鏡で見るだけと言いながら、それを何度も繰り返し徐々に歯医者に慣れてっていただくのが一番の近道です。
抑えてしまうというのは拘束器具をつかって手だけでなく体まで抑えてしまうもので、昔は多かったですが、現在は余程の場合をのぞいてはそのような治療を行っていない歯科医院が多いと思います。
お子さんのペースに合わせていってからの診療でも十分間に合うと思いますのであまりご自分でなやまずにその部分も含めて歯医者に相談してみてください。あとひとつ注意点ですが、お子さんは口呼吸をされていないでしょうか?口での呼吸は様々な不正咬合の原因になりますし、こういった嘔吐反射の原因になることも有ります。それが鼻や喉の病気の原因になっていることもあります。そういった場合には先に耳鼻科を受診することもおススメしています。

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歩きながら歯が白くするという考え方!(根を治療した歯の漂白法)


こんにちは、群馬県前橋市で明治36年開業今年で111年目を迎えた袋歯科医院4代目院長・歯科維新会・最高顧問の袋 一仁(ふくろ かずひと)です。

ご質問
歯科衛生士をしています。
ウォーキングメソッドって何かわかる方いたら教えてください。
勤め先の先生に質問されて、いろいろ調べたんですけど
わかならくて困っています。
(22歳女性)

回答
ウォーキングブリーチメソッド(そのまま訳せば歩きながら歯を白くする方法)の事だと思います。失活歯(神経がない歯)は通常の外側からのホワイトニングがほとんど効かないため、歯の内側から白くしていく方法です。(もちろんかぶせてある部分にもホワイトイングは効きません)
神経が無くなった歯は血液などの残留物が腐敗して、黒くなる場合があります。
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根を詰めた材料の上の空間に漂白剤をおいてそれが体温で温められて徐々に歯を白くしていきます。

◎この方法には通常、過ホウ酸ナトリウムという粉とスーパーオキソールという30%の過酸化水素水を混ぜあわせています。

※この30%の過酸化水素は工業用で本来お口の中での使用はできません。ところが昔から歯科医師は免許提示で購入できるため、慣例的に使用してきました。私共では現在は消化管の出血や喘息患者の悪化が指摘されていて使用はしていません。ZOOMのようなすでにジェル化されている製品(すべては輸入品)はもちろん問題はありません。現在当院で用いているウォーキングブリーチ剤は歯科医師が個人輸入した商品です。

※さらにできるだけ速やかに効果的に白くしたい場合にはこの薬剤をいれてアルティメットやヒールオゾンをあてることで効果を早まることが可能です。

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結婚式の間だけ歯が白ければいいと思っているなら!

ほんのひと時の白さを得る!ホワイトコートとは?


◎これを知ることで
いろんな種類のホワイトニング方法があり、お伝えしてきました。
ホワイトニングが効果が無い時に、結婚式などに呼ばれたら、そういった時にだけならホワイトコートという方法が便利です。
今日はホワイトコートの利点や欠点を探っていきたいと思います。

ホワイトコートとは歯の表面を白くコーティングする方法です。
爪に色を塗ってコーティングするマニキュアと考え方は同じですホワイトコートは、歯の表面に白いプラスティックのような薬剤をコーティングすることで歯を白くします。ただし歯の表面に化学的にくっつける方法(酸処理)をわざと行わないため短期間で破折してなくなってしまいます。
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◎メリット
ホワイトコートは、施術したその日から白い歯を手に入れられることです。
ホワイトコートの施術時間はおよそ1時間と短時間である上、塗ったそばから歯が白くなります。
また、重度の着色歯やテトラサイクリンによる変色、神経のない歯、処理をすれば削って被せた歯などホワイトニングでは時間がかかって対処しにくい歯も白くできます。
塗布するプラスチックに数種類の白色のバリエーションがあるので、自分の歯に合った色合いを選ぶことができるところもポイントです。

◎術式
歯の表面を清掃します。
歯にプライマーを塗り20秒乾燥
(エッチングをしませn)
ペーストコート(光重合レジン)を塗り、光で固める。
表面にレジン硬化剤(トップコート)を塗り光で固める。
通常の歯医者であればだれでも出来る処置です。

◎料金など
ホワイトコートの料金はクリニックによって異なりますが、セットではなく、1本あたりの値段を設定しているクリニックが多く、平均としては、1本あたり3000円~5000円程度で、通常のホワイトニングより安価な設定となっています。
ホワイトコートの持続時間は1~3ヶ月と短めで、爪のマニキュア同様、はげてきたりする場合があります。
そのため、ホワイトコートは、あくまで一時的なものとして利用するか、あるいはホワイトニングではカバーできない部位のみに短期間使用するなど、時と場合によって使い分けるのもひとつの方法です。

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◎まとめ
長期間に審美的な効果が持続するということは無く、1~3ヶ月でホワイトコート剤は剥がれていきます。結婚式に出席するとか、面接を控えている、何かのイベントがあるなど、即座に審美効果を得たい場合に選択されるといいと思います。

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銀歯が痛くても神経を残す治療を探りましょう!

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質問
銀歯がうずく
1日がつ前にムシバを治療して銀歯を詰め直したら
冷たい飲み物や温かい飲み物までしみるようになりました。
時にはうずくような事もあります。
ムシバが大きかったらしく、神経の近くまで削ったらしいです。
今だに症状は変わらないのですが、再治療をお願いしようと思うでのですが、
神経を抜くことしか治療法は無いのですか?教えてください。 (51才女性)
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回答
詰め直した場合にしみてしまうのはムシバが深ければ深いほど起こりうるケースだと思います。
特に通常の詰め物である金属の場合、熱伝導が強いため、その傾向が顕著です。
神経をとったほうがオススメですが、いったん詰めたものを外してみて
鎮静させる薬を入れてみて、落ち着いてくれるなら
自由診療治療である3MIXやドックスベストセメントなどをいれることで、再度詰め直しした場合の
歯髄保護を図ることも可能だと思います。
ただそれ以前にやはりしみてしまうようでしたら、やはり神経をお取りしたほうが
その後のストレスなどを抱えることがなくなるので患者さんにとってはメリットのある治療になります。
ようはそこまでムシバがおおきかったということであきらめていただくことになるかと思います。
歯医者としてもできるだけ神経はお取りしたくないのですが、
ずっとストレスを感じたままでいらっしゃることのほうがデメリットがおおきいことを感じて下さい。

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