その他のむし歯予防 - 歯質の強化　歯の形成期の栄養

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その他のむし歯予防 - 歯質の強化　歯の形成期の栄養 -

歯質の強化の方法には、歯の形成期の栄養とフッ素の応用によるものがあります。すでにできあがっている歯には、食生活で歯質が強化されることはありませんが、歯が形成される時期（乳歯や第一大臼歯ではお母さんのおなかにいるとき）には

1 良質なタンパク質→歯の基質のための材料
2 カルシウム、リンなど→歯の石灰化のための材料
3 ビタミンＡ，Ｃ，Ｄ→歯の土台を仕上げる材料

上記を摂らなければなりません。ほとんどのものは、果物や小魚（小エビは一番カルシウムなどが摂取されるそうです）を摂取すれば問題はありません。バランスのとれた食事をしてください。しかし、カルシウム不足を補うための、牛乳の摂取については現在はかなり問題があるためお勧めしていません（内視鏡オペのの第一人者である新谷弘実先生の著書「病気にならない生き方」、「胃腸は語る」などをご覧ください）。

■ シルバーバックゴリラ

人間の食生活が一番似ている生き物って知ってます？チンパンジーだと思ってました！実はシルバーバックゴリラが一番にているんだそうです。セルロースを分解できる酵素を持っている違いだけだそうです。彼らは果物と木の実ぐらいしか食べない生活をしています。タンパク質は摂らないんですよ。つまり究極のベジタリアンの生活をしています。でも彼らがやせているのは見たこともありません。人間もタンパク質はいらない（必須アミノ酸は果物からとれるのです）らしいです。

◎むし歯になりにくい糖質

むし歯菌は栄養がなければ生きていけません。その一番の栄養源は口の中にある糖質です。つまり糖質のコントロールができれば、むし歯は活動することができなくなります。代用甘味料の使用、特にキシリトールの使用はこの環境の改善にかなり有効です。

キシリトールは天然素材

1 キシリトールは厚生省に認可されている食品添加物です。
2 多くの野菜や果実に含まれている天然の甘味料です。
3 砂糖と同じくらいの甘さがあります。
4 カロリーは砂糖の４分の３です。
5 血糖値に影響を与えないので、糖尿病患者向けの医療品原料としても使われています。

キシリトールは世界中の国々で、むし歯予防効果と安全性が認められています。

キシリトールは“酸”を作らない

砂糖などの糖分は、口の中でむし歯菌によって分解され“酸”を作ります。この“酸”が歯を溶かしてむし歯を作るのです。むし歯菌の棲み処「プラーク」はネバネバしていて、歯を磨くだけでは落ちにくいものです。しかし、キシリトールはむし歯菌に代謝されないため、菌は“酸”を作れません。プラークも歯磨きすれば落ちやすくなります。また、更に、キシリトールはむし歯菌の発育を抑えたり、エナメル質の再石灰化にも効果があるといわれています。

しかしながら、この抗齲蝕作用がキシリトール固有の性質によるものかどうかには疑問が残ります。他の齲蝕源性をもたない糖アルコールでも同様の結果が得られるとの説もあります。フィンランドでも実際にフッ素と一緒に用いた場合の効果は高いのですが、単独使用ではむし歯が増えたという報告もあります。そのため前橋市フクロ歯科医院では歯磨き同様、フッ素の応用とともに用いるようにご説明しています。

「キシリトール50％以上」が目安

キシリトールが入っていても、他の糖分が入っていれば効果は半減し、キシリトール自体も50％以上入っていないと効果がありません。キシリトールの優れた性質を有効にするためには、チューインガムやタブレット、歯磨き剤などが望ましいといわれています。
これらの製品については

厚生省の特定保健用食品マーク
トゥースフレンドリー協会マーク
などを参考にお選び下さい。（厚労省マーク、キシリトールマーク）

◎食物摂取の時間の問題

間食や夜食は、歯の再石灰化を邪魔する一大原因です。食後には口の中はむし歯がおこるpH5.5以下の酸性状態に傾きます。3食をきちんと食べているだけなら、十分な時間があるため唾液による中和作用がおこるため問題がないのですが、3食以外に食べることで口の中が酸性状態から再石灰化の状態である中性状態に戻るのを引き留めてしまいます。特に間食が多い場合は要注意。間食と夜食を両方食べる方は最悪の結果を招きます。また唾液の分泌量が低下していないかのチェックもしなければなりません。唾液が少なければ、干渉作用による石灰化も行うことができないからです（お子さんでもかなり少ない人がいますし、女性の40代以降の方には唾液が出にくくなる特有の疾患もありますので、それに対する対応も必要になってきます）。